我一直觉得精神病古往今来都是一个非常有意思的悖论，因为精神病作为心里疾病的一种，没有鲜明的表征，在认定方面，医生和公众的主观认识占有着非常大的比重，而缺乏充分的客观依据和事实支撑，甚至同样的反映和回答甚至会因为环境和人物身份的不同，而产生截然不同的认定结论，另一方面由于是心里疾病，患病者本身的体质特征与正常人无异，无法通过医疗设备检测出异常，这样一种特点在给诊断增加难度的同时，也为伪装留下了空间，加之精神病是减免刑事责任的一项法定事由，于是装精神病就成为了很多人用来逃避法律制裁的屡试不爽的工具，一方面是无辜的人拼命想证明自己不是精神病，以获取一定的基本权利和社会平等的对待；另一方面是犯罪嫌疑人绞尽脑汁想证明自己是精神病，以获得刑罚上的减轻甚至豁免。各种人为因素的作用为本就复杂的精神病确诊蒙上了一层阴影，让一个简单的病理问题演化成了一个普遍的社会问题，加上现在社会上新出现的离婚纠纷，信访事件等借用精神病谋取私利，逃避职责的现象的出现，衍生的新型社会问题又成为了新一轮社会热点，一不小心就说了这么多，分析来分析去脑袋都大了，但是却始终理不清思路，希望诸位大神能够说说自己的见解，以解除心中的疑惑。

[ 本帖最后由 hc8809 于 2014-1-19 08:43 编辑 ]

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• 七 金币 +20 感谢发帖，红包送上 2014-1-19 08:47

只能说楼主的思想境界太高了，思考的问题也太深奥了，完全跟不上您的节奏。
建议您去“最强大脑”的节目，说不定会有你想要的解答。

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• 嫐 金币 +2 被周玮震撼了。 2014-1-19 10:26

其实现实里有很多拼命想获取“存在感”，“认同感”的那些变成了真正的神经病，像炫富啊、暴露之类的，在老一辈眼中绝对是神经病了，但是站在开放的角度看，他们不过是一群企图用他们自己的方式脱颖而出的人。
正所谓“人是不可能做自己认为是错的事情。”他们目前绝对不会认识到自己现在正在做的事情是错的，但是事实上他们做的那些事不被大部分人认同，就认为他们是神经病。

而精神病就是这些神经病为自己开脱的借口，前段时间不是有个公务员开公车撞伤26人吗？他事后说自己有精神病，其实就是一种解释他神经病行为的借口。
他撞人前绝对没有认为自己有什么错，撞了人才发现自己闯祸了，于是就给自己加上“精神病”这个理由，来让人们看起来他撞人似乎并没有错，以获取法律和舆论上的胜算。

人们会说：“这个人有精神病，撞了人也不能全怪他。”而不会说：“这人是神经病，败类，快枪毙了。”

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• 嫐 金币 +15 回复认真，珍珠1枚 2014-1-19 10:26

看到自己一时的即兴之作得到您如此认真专业的评论，首先对您的关注和支持致以深深的谢意。下面我再说说看完您的评论后自己一点粗鄙的见解：
在文中您提到了“存在感”和“认同感”，这一点我深表赞同，相信现在社会上所谓的脑残行径，比如颠覆经典，谩骂名人，暴露个人隐私等根源都是存在感的缺失和认同感的减轻，哲学上一只在思考三个终极问题，我从哪儿来，我是谁，我到哪儿去，本质上是对人生价值和意义的终极探索，因为生活本身只是一种经历，很多思想层面的东西是飘忽而虚幻的，当这种思想上的诉求无法得到现实的支撑，让社会去重视一个人的存在，去肯定一个人的价值时，人就会在理想和现实的巨大悬殊面前怅然若失，当这种空虚和失落的情绪积攒到一个极限，种种令人匪夷所思的怪异行径也就成了他吸引人群关注的常规手段，久而久之病态演变成了常态，人的价值观念也就发生了颠覆，逐步迷失在自己所虚构的感官世界中，长此以往，他就会与现实社会格格不入，成了人们眼中的神经病。
至于以精神病逃避刑事制裁的问题，因为涉及到一些司法认定的专业技术知识，所以在文中并没过多探究，只是作为一个现象简单提及，如果哪位大神对此有何高见，欢迎继续跟帖。

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• 七 金币 +12 认真回复，珍珠1枚 2014-1-19 16:29

精神方面的疾病确实判定起来比较难，现在判断方法就是排除法，把所有的疾病都排除掉剩下的就是神经病了，比如现在的神经官能症。还有一种方法就是做量表，有好多中评判这个心里状态的表，现在搞心理的都要接触这些表格，包括心理咨询啥的。填表格打分。至于病人是真神经还是假神经，只有他自己知道。

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• 七 金币 +3 认真回复，珍珠1枚 2014-1-19 16:30

精神病挺简单的啊，不是有个文章说，越说自己没病的，表现的比正常人出色的，记住很多人名字的，那都是有病的，要证明自己没病，用一广告语来说“宁可2，不装B”

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• 七 金币 +3 认真回复，珍珠1枚 2014-1-19 16:30

精神病鉴定有相关生理指标的，包括心率，汗腺，激素，脑电图等，除非有手眼通天的人物非要把你弄进去，否则不会误判的。

二十一条军规。
很多著名人物都是有点精神病的，梵高如是。
不疯魔不成佛啊。
如果都是按部就班，都是正常，没有突变，人类也不会进化了。
再者说了，人的构造这么精密，总会有些人出些状况的。

另外，三楼的兄弟，精神病和神经病不是一个意思。这里说的是精神病，不是人体神经上的疾病。

精神病是由医学来鉴定有相关生理指标的，否则误判的。

看到大家对这个问题讨论的这么热闹，而且回复得这么认真专业，作为发起者感到十分欣慰，难得大家有这么强烈的兴趣和浓厚的探究欲望，也为了方便大家从病理学的角度去正确的认识精神病，我给大家分享一下在网上找到的一点小知识，因为不是从医学专著中摘录，无法确保其准确性和权威性，如果大家有更加专业的意见，欢迎继续跟帖。
网上找到的相关知识：
在日常生活中，人们开玩笑或者骂人时经常使用“神经病”这个词，其实，人们心里想表达的内容主要是“精神病”方面的涵义。一般的人不大清楚神经病、神经症、精神病三者之间到底有何关系，有时甚至以为他们是一回事。其实，三个概念有很大的区别。
（1）神经病。神经病指神经系统发生的器质性疾病。根据神经所在的位置和功能不同，可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。根据神经所支配的对象的不同，又可以把神经系统分为躯体神经和内脏神经。神经病指中枢与周围神经或者说内脏神经与躯体神经表现出解剖学上的病理特征，其主要特征是神经有器质性的病变。

（2）神经症。神经症又称神经官能症、心理症或精神神经症，是一组轻性心理障碍的总称。神经症是由心理因素引起的，主要基本上都是主观感觉方面的不良，没有相应的器质性损害。表现为当事人一般社会适应能力保持正常或影响不大；有良好的自知力，对自己的不适有充分的感受，一般能主动求治。

（3）精神病。精神病指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、；动作行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同；在病态心理的支配下，自杀或攻击、伤害他人的动作行为；有程度不等的自知力缺陷，患者往往对自己的精神症状丧失判断力，认为自己的心理与行为是正常的，拒绝治疗 。